痛風一般不會引起發(fā)燒,但若合并感染或出現(xiàn)痛風石破潰時可能伴隨發(fā)熱。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應,典型癥狀為關節(jié)紅腫熱痛。
痛風急性發(fā)作時通常表現(xiàn)為單一關節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高,但體溫多正常。尿酸鹽結晶刺激關節(jié)滑膜引發(fā)無菌性炎癥反應,這種炎癥反應通常局限于受累關節(jié),不會激活全身免疫系統(tǒng)導致發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等全身癥狀,但體溫監(jiān)測結果多在正常范圍內。
當痛風患者出現(xiàn)發(fā)熱時需警惕合并感染或并發(fā)癥。長期未控制的痛風可能形成痛風石,若痛風石破潰可能繼發(fā)細菌感染。尿酸鹽結晶沉積于腎臟可能引發(fā)尿酸性腎病,嚴重時可合并泌尿系統(tǒng)感染。這類情況下機體為對抗病原體會啟動發(fā)熱機制,體溫可能超過38攝氏度,同時伴有寒戰(zhàn)、排尿異常等感染征象。
痛風患者出現(xiàn)發(fā)熱應及時就醫(yī)排查感染源,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制炎癥。
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