宮頸囊腫可通過隨訪觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸囊腫可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜脹等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的宮頸囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月進行一次婦科檢查及超聲監(jiān)測。日常保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液。若囊腫直徑未超過3厘米且無感染跡象,多數(shù)可長期穩(wěn)定存在。
合并感染的宮頸囊腫需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、甲硝唑陰道泡騰片等。激素紊亂者可配合黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療期間應禁止性生活,避免盆浴刺激宮頸黏膜。
高頻電凝、激光汽化等物理方式適用于多發(fā)小囊腫,通過熱效應使囊壁凝固萎縮。治療后可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物,屬正常創(chuàng)面滲出。術(shù)后2個月禁止游泳、騎自行車等可能摩擦宮頸的活動。
超聲引導下穿刺抽吸適用于直徑超過4厘米的單純性囊腫,抽取囊液后注入無水乙醇防止復發(fā)。操作后需觀察是否出現(xiàn)陰道流血或發(fā)熱,穿刺部位可能出現(xiàn)輕微酸脹感,一般3天內(nèi)自行緩解。
對于反復感染或疑似惡變的囊腫,可采用宮頸錐切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫摘除術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì),創(chuàng)面需使用可吸收線縫合。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物,禁止使用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式經(jīng)期用品。
宮頸囊腫患者日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激飲食。每年定期進行宮頸TCT和HPV篩查,若出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應及時復查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強盆腔血液循環(huán),但需避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部。
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