產(chǎn)婦便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。產(chǎn)婦便秘可能與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量減少、胃腸功能減弱、心理壓力等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、西藍(lán)花等,膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水不少于1500毫升,可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。避免辛辣刺激食物,減少高脂肪食物攝入。早餐可食用火龍果、酸奶等有助于通便的食物。
產(chǎn)后根據(jù)身體恢復(fù)情況盡早下床活動(dòng),從床邊站立逐步過(guò)渡到慢走。每天進(jìn)行10-15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)褥操,促進(jìn)盆底肌恢復(fù)的同時(shí)刺激腸蠕動(dòng)。避免久坐久臥,每小時(shí)變換體位,臥床時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部5分鐘,注意力度輕柔。哺乳期按摩需避開(kāi)子宮區(qū)域。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、小麥纖維素顆粒等溫和通便劑。哺乳期禁用含番瀉葉、大黃的刺激性瀉藥。使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)肛裂時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯栓。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后便秘多屬氣血虧虛,可選用黃芪、當(dāng)歸、火麻仁等藥材配伍。艾灸足三里、天樞等穴位,每次15-20分鐘。耳穴壓豆選取大腸、直腸下端等反射區(qū)。中藥熏蒸采用活血通絡(luò)方劑,溫度控制在40℃以下。
產(chǎn)婦便秘護(hù)理需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后喝溫水刺激胃結(jié)腸反射。創(chuàng)造私密舒適的排便環(huán)境,使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)形成蹲姿。記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況,若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋腸道功能恢復(fù)情況,哺乳期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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