卵巢癌需通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查及基因檢測(cè)等方式確診。主要檢查項(xiàng)目包括陰道超聲、CA125檢測(cè)、盆腔CT/MRI、腹腔鏡探查及組織活檢等。
通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件形態(tài),初步判斷卵巢有無(wú)腫塊、壓痛或活動(dòng)度異常。若觸及質(zhì)硬、固定或表面不平的包塊需高度警惕。
陰道超聲可清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu),區(qū)分囊實(shí)性病變;盆腔CT或MRI能明確腫瘤大小、位置及周圍浸潤(rùn)情況,輔助判斷分期。
CA125是常用指標(biāo),80%上皮性卵巢癌患者升高;HE4、ROMA指數(shù)可提高特異性。需注意子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本,通過(guò)免疫組化確定病理類型如漿液性癌、黏液性癌。這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
BRCA1/2基因突變篩查對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要,陽(yáng)性者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或考慮預(yù)防性手術(shù)。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案,早期患者以手術(shù)為主,晚期需結(jié)合化療。日常保持低脂高纖維飲食,避免雌激素暴露,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。出現(xiàn)腹脹、尿頻等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
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