孕早期腹股溝疼痛可能由子宮增大牽拉韌帶、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠后子宮逐漸增大可能牽拉圓韌帶,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)牽扯痛。這種疼痛多為間歇性鈍痛,活動(dòng)或體位改變時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)側(cè)臥休息、局部熱敷緩解,無(wú)須特殊治療。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或久站,穿著托腹帶有助于減輕韌帶壓力。
孕期激素變化使關(guān)節(jié)韌帶松弛,過(guò)度行走或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腹股溝肌肉群勞損。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,休息后減輕。建議減少爬樓梯、提重物等動(dòng)作,采用孕婦專用護(hù)腰墊支撐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)理療。
約10%孕婦可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,當(dāng)炎癥波及輸尿管時(shí)可放射至腹股溝。常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需通過(guò)尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間需多飲水。
妊娠合并卵巢囊腫時(shí),體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)。疼痛多為突發(fā)性劇痛,伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,需急診行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。孕前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫者應(yīng)定期監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚在子宮直腸陷凹,刺激閉孔神經(jīng)引發(fā)腹股溝放射痛。往往伴隨陰道流血、暈厥等失血癥狀。血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診,需立即行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。有盆腔炎病史者孕早期應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
孕早期出現(xiàn)腹股溝疼痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。建議穿著寬松衣物,每日飲水不少于1500毫升,采取側(cè)臥位睡眠。如疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴有發(fā)熱或陰道出血,須立即就診婦科或急診科。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行盆腔超聲排查病理因素。
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