肛門鏡和腸鏡是兩種不同的檢查方式,主要區(qū)別在于檢查范圍、適用疾病和操作方式。肛門鏡主要用于檢查肛門及直腸末端病變,腸鏡則可觀察全結腸及部分回腸末端。
肛門鏡的檢查范圍局限于肛門齒狀線以上約8-10厘米的直腸末端區(qū)域,通過硬質或軟質鏡體觀察肛管、直腸下端黏膜。腸鏡采用可彎曲的纖維軟鏡,檢查范圍覆蓋全結腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及回盲部,部分情況下可進入回腸末端20-30厘米,能全面評估腸道黏膜狀況。
肛門鏡常用于診斷痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸炎等肛門直腸局部病變。腸鏡適用于結腸息肉、結腸癌、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等全結腸疾病的篩查與診斷,同時可進行活檢或息肉切除等治療操作。
肛門鏡操作時患者取膝胸位或側臥位,無須腸道準備,僅需局部清潔,檢查時間約5-10分鐘。腸鏡需提前1-3天進行低渣飲食和口服瀉藥清腸,檢查時采用左側臥位,通過肛門逐步進鏡觀察,全程需20-40分鐘,多數(shù)情況下需要靜脈麻醉。
肛門鏡僅需插入直腸末端,鏡體直徑較細,患者不適感較輕,通常無須麻醉。腸鏡需通過整個結腸,鏡體較長且需充氣擴張腸腔,可能引起腹脹、牽拉痛,無痛腸鏡需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。
肛門鏡并發(fā)癥極少,偶見黏膜輕微擦傷。腸鏡可能發(fā)生腸穿孔、出血、麻醉相關風險,但概率較低,規(guī)范操作下總體安全性較高。
根據(jù)癥狀選擇合適檢查方式很重要。肛門不適、便血患者可先進行肛門鏡檢查,若懷疑高位腸道病變或需癌癥篩查則需腸鏡檢查。檢查前應與醫(yī)生充分溝通,腸鏡需嚴格遵醫(yī)囑完成腸道準備,檢查后注意觀察有無腹痛、便血等異常,避免劇烈運動24小時。日常保持高纖維飲食、規(guī)律排便有助于預防肛腸疾病。
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