6厘米的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等,具體需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,6厘米的肌瘤屬于較大體積,可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或壓迫直腸引起便秘等癥狀。對(duì)于有生育需求的女性,若肌瘤位于黏膜下或肌壁間凸向?qū)m腔,可能影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn),需優(yōu)先考慮手術(shù)切除。對(duì)于無生育需求且癥狀明顯的患者,手術(shù)可有效緩解癥狀并預(yù)防肌瘤繼續(xù)增大。手術(shù)方式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù),具體選擇需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者意愿。
部分患者可嘗試藥物控制,如注射用醋酸亮丙瑞林微球可縮小肌瘤體積,但停藥后可能復(fù)發(fā)。米非司酮片也可短期緩解癥狀,但長(zhǎng)期使用存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。介入治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于希望保留子宮且不耐受手術(shù)者,但可能影響卵巢功能。無癥狀的圍絕經(jīng)期患者可暫觀察,絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月以防創(chuàng)面出血。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),增加菠菜、豬肝等含鐵食物改善貧血。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲,此后每年隨訪1次。若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛發(fā)熱需及時(shí)就診。未手術(shù)者每6個(gè)月復(fù)查肌瘤大小及血流信號(hào),監(jiān)測(cè)惡變跡象。
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