冠心病可能導(dǎo)致心律失常。冠心病患者因心肌缺血或心肌梗死,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過速、室性早搏、房顫等多種心律失常。
冠心病引起的心律失常主要與心肌供血不足有關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí),心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致電活動(dòng)異常,出現(xiàn)心跳過快、過慢或不規(guī)則。常見表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈甚至?xí)炟?。輕度缺血可能僅引發(fā)偶發(fā)早搏,急性心肌梗死則可導(dǎo)致致命性室速或室顫。長(zhǎng)期慢性缺血還可能造成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷,引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。
部分冠心病患者可能合并其他心臟疾病,如心肌病、心臟瓣膜病等,這些疾病本身也可導(dǎo)致心律失常。某些治療冠心病的藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,在控制心絞痛的同時(shí)也可能影響心律。少數(shù)情況下,冠心病患者植入支架或搭橋手術(shù)后,因心肌再灌注或手術(shù)創(chuàng)傷也可能出現(xiàn)短暫性心律失常。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色綠葉菜等。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物,不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦或暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或冠脈造影等檢查。
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