被動物咬傷后通常需要同時接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白,但在特定情況下可以僅接種狂犬疫苗。是否僅接種疫苗需根據(jù)暴露等級、傷口情況以及既往免疫史綜合判斷。
狂犬病暴露后預防分為三級,一級暴露無需特殊處理,二級暴露需接種狂犬疫苗,三級暴露需聯(lián)合使用狂犬疫苗和免疫球蛋白。對于既往完成過全程狂犬疫苗接種者再次暴露時,無論暴露等級如何均只需接種疫苗無須使用免疫球蛋白。傷口較淺且位于四肢遠端時,經(jīng)專業(yè)評估后可能僅需接種疫苗。免疫功能正常者對于低風險暴露也可考慮單獨接種疫苗。
頭面部多處深度咬傷、免疫功能低下者暴露、野生動物致傷等情況必須聯(lián)合使用免疫球蛋白。未完成全程疫苗接種者發(fā)生三級暴露時,免疫球蛋白的被動免疫保護不可或缺。存在出血性傷口且致傷動物無法觀察時,為保障安全也應聯(lián)合使用兩種制劑。
狂犬病致死率接近100%,暴露后處置須嚴格遵循規(guī)范。建議立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,隨后盡快前往定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估和處理。完成疫苗接種后需按規(guī)定時間復診,觀察接種反應并確保免疫效果。日常生活中應避免接觸不明健康狀況的動物,為寵物定期接種疫苗可有效預防狂犬病傳播。
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