外陰長(zhǎng)疙瘩伴疼痛可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰濕疹、生殖器皰疹、外陰癤腫等因素有關(guān)。外陰皮膚黏膜的炎癥、感染或腺體堵塞均可導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅腫疼痛的疙瘩,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
外陰毛囊細(xì)菌感染可能引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為紅色丘疹伴觸痛??赡芘c局部潮濕多汗、衣物摩擦或剃毛損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。
前庭大腺導(dǎo)管堵塞可能導(dǎo)致囊腫形成,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)外陰腫痛。急性期可能伴隨發(fā)熱,觸診有波動(dòng)感。需就醫(yī)進(jìn)行切開引流,術(shù)后可配合高錳酸鉀坐浴,必要時(shí)口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等抗生素預(yù)防感染。
過敏或長(zhǎng)期分泌物刺激可能誘發(fā)外陰濕疹,表現(xiàn)為丘疹、水皰伴瘙癢疼痛。需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,減少使用刺激性洗劑。
HSV病毒感染可引起外陰簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴明顯疼痛。需進(jìn)行抗病毒治療,如口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。發(fā)作期需避免性生活,保持患處清潔以防繼發(fā)感染。
金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致外陰癤腫,表現(xiàn)為硬結(jié)伴跳痛,后期可出現(xiàn)膿頭。未化膿時(shí)可熱敷促進(jìn)消退,已化膿需就醫(yī)處理。可外用魚石脂軟膏拔膿,配合口服羅紅霉素膠囊。切忌自行擠壓,以免感染擴(kuò)散。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或過度沖洗。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測(cè)或超聲檢查明確診斷。治療期間應(yīng)暫停性生活,性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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