小兒感冒可通過溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、多飲水等方式物理降溫。感冒通常由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重不適。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。擦浴后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
將退熱貼敷于患兒額頭或頸部,利用凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現(xiàn)局部降溫。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,避免皮膚過敏。每片退熱貼可持續(xù)使用4-8小時(shí),若發(fā)現(xiàn)貼片干燥或患兒不適需立即更換。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃時(shí)需配合其他措施。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,使用空調(diào)或加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境。避免冷風(fēng)直吹患兒,定時(shí)開窗通風(fēng)確??諝饬魍?。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱,低溫環(huán)境可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,維持適宜室溫有助于體溫調(diào)節(jié)中樞正常工作。
為患兒更換寬松透氣的棉質(zhì)衣物,覆蓋厚度以手腳溫暖、頸背干燥為宜。發(fā)熱時(shí)切忌捂汗,過度包裹會(huì)阻礙散熱導(dǎo)致體溫驟升??山忾_領(lǐng)口、袖口增加散熱面積,但需注意腹部保暖。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時(shí)增加薄毯,寒戰(zhàn)停止后及時(shí)撤除。
少量多次喂服溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸加快、出汗增多易導(dǎo)致脫水,充足水分能促進(jìn)血液循環(huán)散熱,維持正常新陳代謝。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),拒絕飲水的患兒可嘗試用滴管緩慢喂水。
物理降溫期間家長需每30分鐘監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免油膩辛辣。居室每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,患兒衣物勤換洗并陽光下暴曬消毒。密切觀察有無皮疹、嘔吐等新發(fā)癥狀,感冒期間避免去人群密集場所。
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