卵巢囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式檢查出來。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難等癥狀。
婦科檢查是初步篩查卵巢囊腫的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸盆腔,判斷卵巢是否存在異常增大或腫塊。檢查時可能發(fā)現(xiàn)囊腫呈圓形或橢圓形,表面光滑且有波動感。對于體積較大的囊腫,可能伴隨壓痛或活動受限。該方法無法明確囊腫性質(zhì),需結(jié)合影像學進一步診斷。
經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷卵巢囊腫的首選影像學手段。超聲可清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu),區(qū)分囊性、囊實性或?qū)嵭阅[塊。典型單純性囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū),囊壁薄且規(guī)則;巧克力囊腫可見細密點狀回聲。彩色多普勒能評估血流信號,輔助鑒別良惡性。
血清CA125、HE4等腫瘤標志物檢測有助于評估囊腫性質(zhì)。CA125輕度升高可能見于子宮內(nèi)膜異位囊腫,顯著升高需警惕卵巢癌。HE4對上皮性卵巢癌特異性較高。聯(lián)合ROMA指數(shù)可提高鑒別診斷準確性。但炎癥、妊娠等生理狀態(tài)也可能導致標志物波動,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
腹腔鏡兼具診斷和治療價值,適用于超聲無法明確的復(fù)雜囊腫。通過微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡,直接觀察囊腫外觀、與周圍組織關(guān)系,必要時取活檢進行病理確診??赏瑫r處理子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤等病變。術(shù)后恢復(fù)快,但屬于有創(chuàng)操作,需嚴格掌握適應(yīng)證。
磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示囊腫內(nèi)部成分和周圍浸潤情況。T1加權(quán)像中出血性囊腫呈高信號,T2加權(quán)像可區(qū)分液體與實性成分。增強掃描有助于判斷囊壁是否增厚或存在乳頭狀突起。適用于超聲診斷困難、懷疑惡性或需術(shù)前評估的患者。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持外陰清潔,預(yù)防盆腔感染。飲食宜清淡,限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大時應(yīng)積極處理,排除惡性可能。
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