大晚上胃反酸可通過(guò)調(diào)整睡姿、適量飲用溫水、咀嚼無(wú)糖口香糖、服用抑酸藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃反酸通常由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠反應(yīng)、賁門(mén)松弛、精神壓力等因素引起。
將床頭抬高15-20厘米或采用左側(cè)臥位睡眠,利用重力減少胃內(nèi)容物反流。避免平躺或右側(cè)臥位,這兩種姿勢(shì)可能加重賁門(mén)壓力。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,晚餐選擇低脂易消化食物,如燕麥粥、蒸南瓜等。
緩慢飲用200毫升左右38-40℃的溫水,可稀釋胃酸并促進(jìn)食管蠕動(dòng)。水中可加入少量蜂蜜,其黏稠質(zhì)地能短暫覆蓋食管黏膜。注意避免一次性大量飲水,可能增加胃內(nèi)壓。忌用冰水或碳酸飲料,可能刺激胃酸分泌。
咀嚼無(wú)糖口香糖10-15分鐘,通過(guò)刺激唾液分泌中和胃酸。選擇含碳酸氫鈉成分的口香糖效果更佳。該方法適用于輕度反酸,若出現(xiàn)燒灼感需結(jié)合其他措施。注意避免薄荷味口香糖,可能松弛賁門(mén)括約肌。
鋁碳酸鎂咀嚼片可直接中和胃酸,硫糖鋁混懸凝膠能在黏膜形成保護(hù)層,雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,連續(xù)服用不超過(guò)14天。妊娠期禁用質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物。
若每周夜間反酸超過(guò)2次或伴吞咽困難、體重下降,需消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查可明確是否存在食管炎、胃潰瘍等病變,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能評(píng)估反流程度。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。
日常需控制體重在正常范圍,避免緊身衣物壓迫腹部。飲食上限制巧克力、咖啡、柑橘類(lèi)等促反流食物,戒煙并減少酒精攝入。餐后保持直立姿勢(shì)1小時(shí),夜間反酸發(fā)作時(shí)可嘗試緩慢深呼吸放松膈肌。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即急診處理。
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