腳底有硬塊按壓疼痛可能與胼胝、雞眼、跖疣、足底筋膜炎或腱鞘囊腫等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、藥物治療或物理干預(yù)等方式緩解。
長期摩擦或壓迫導(dǎo)致角質(zhì)層增厚形成硬塊,常見于前腳掌或足跟。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色斑塊,按壓有鈍痛感。建議減少機(jī)械刺激,穿寬松鞋襪,使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行修削處理。
圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮層引發(fā)疼痛,多因鞋子不合腳或足部畸形導(dǎo)致。中心可見半透明核,垂直按壓痛感明顯。可貼敷水楊酸苯酚貼膏,或由專業(yè)機(jī)構(gòu)冷凍治療。合并足趾畸形者需矯正鞋墊干預(yù)。
人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙伴黑色點(diǎn)狀出血,擠壓痛重于按壓痛。具有傳染性,需避免自行搔抓??蛇x用咪喹莫特乳膏局部涂抹,頑固性疣體可采用激光汽化或光動(dòng)力療法。
足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,晨起第一步疼痛顯著。硬塊多位于足跟部,可能伴隨局部腫脹。急性期建議冰敷,慢性期用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合足底拉伸訓(xùn)練和夜間支具固定。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,質(zhì)地韌硬且有彈性感??赡軌浩壬窠?jīng)引發(fā)放射痛。較小囊腫可觀察,較大囊腫需穿刺抽吸或注射醋酸潑尼松龍注射液,復(fù)發(fā)者可手術(shù)切除。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免長時(shí)間站立行走。每日溫水泡腳后使用浮石輕柔去角質(zhì),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若硬塊持續(xù)增大、顏色改變或自發(fā)疼痛,須及時(shí)至足踝外科或皮膚科就診,排除黑色素瘤等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變時(shí)需優(yōu)先處理以防感染惡化。
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