孕婦餐前血糖正常值一般應(yīng)控制在3.3-5.3毫摩爾/升。妊娠期血糖管理對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,需通過(guò)規(guī)范監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)維持穩(wěn)定。
孕婦空腹血糖低于3.3毫摩爾/升可能提示低血糖風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)于妊娠反應(yīng)嚴(yán)重、進(jìn)食不足或胰島素使用過(guò)量等情況。此時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等癥狀,建議立即進(jìn)食含糖食物并復(fù)測(cè)血糖。若頻繁發(fā)生需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用少量多餐方式,適當(dāng)增加復(fù)合碳水化合物攝入。孕婦空腹血糖處于3.3-5.3毫摩爾/升區(qū)間屬于理想范圍,表明當(dāng)前飲食控制和代謝狀態(tài)良好。維持該水平可顯著降低巨大兒、妊娠高血壓等并發(fā)癥概率。建議繼續(xù)保持均衡膳食,每日主食量控制在200-250克,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物。孕婦空腹血糖超過(guò)5.3毫摩爾/升需警惕妊娠期糖尿病可能,尤其伴隨多飲多尿、反復(fù)外陰感染等癥狀時(shí)。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。確診后需啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,每日總熱量攝入按標(biāo)準(zhǔn)體重25-30千卡/千克計(jì)算,碳水化合物占比控制在40%-50%,蛋白質(zhì)20%-25%。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)增加至每日4-7次,重點(diǎn)關(guān)注餐前及睡前血糖值。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕周,建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行糖篩檢查。日常應(yīng)注意記錄血糖波動(dòng)與飲食、運(yùn)動(dòng)的關(guān)聯(lián)性,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。若通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制1-2周后空腹血糖仍超過(guò)5.3毫摩爾/升,或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7毫摩爾/升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要胰島素治療。同時(shí)建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。
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