孩子咳嗽一個(gè)多月不好可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過生活護(hù)理、藥物治療、霧化吸入、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣或粉塵。每日飲用適量溫開水,2歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。睡眠時(shí)墊高枕頭15度,減少胃酸反流刺激。避免食用辛辣、過甜或冷凍食物。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽需使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
對于支氣管痙攣或炎癥導(dǎo)致的頑固性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日1-2次。霧化后需清潔面部并漱口,防止藥物殘留引發(fā)口腔真菌感染。
風(fēng)熱咳嗽可用小兒肺熱咳喘口服液,風(fēng)寒咳嗽適用杏蘇止咳糖漿。久咳傷陰者可咨詢中醫(yī)師使用川貝枇杷膏。配合推拿按摩肺俞、膻中等穴位,每日1次,每次10分鐘。
極少數(shù)因先天性氣道畸形、氣管食管瘺等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽,需通過支氣管鏡介入或胸外科手術(shù)矯正。術(shù)前需完成CT三維重建等全面評估。
家長需每日記錄孩子咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免堅(jiān)果類嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。保持每天1小時(shí)戶外活動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需佩戴口罩??人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡需立即急診。
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