盆腔炎癥可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥蔓延、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。盆腔炎癥通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
細(xì)菌感染是盆腔炎癥的常見原因,常見致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。這些細(xì)菌可通過性接觸進(jìn)入生殖道,上行感染至盆腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且呈膿性。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,同時需避免性生活直至治愈。
未治療的淋病或衣原體感染可導(dǎo)致盆腔炎癥。這類感染初期可能癥狀輕微,但會逐漸引起輸卵管粘連、盆腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為排尿疼痛、異常陰道出血。需進(jìn)行病原體檢測后使用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等進(jìn)行針對性治療,性伴侶需同步治療。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障,使病原體更容易侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈下腹痛需警惕感染。預(yù)防性使用注射用頭孢西丁鈉可降低風(fēng)險,若已發(fā)生感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。這類患者多有原發(fā)病的典型癥狀如轉(zhuǎn)移性右下腹痛,隨后出現(xiàn)盆腔壓痛。需治療原發(fā)疾病的同時使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制盆腔感染,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品等行為會增加感染風(fēng)險。這類因素引起的盆腔炎癥起病較緩,多表現(xiàn)為輕度下腹墜脹感。改善個人衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵,急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、婦炎康片等藥物,并每日清洗會陰部保持干燥。
預(yù)防盆腔炎癥需注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶;進(jìn)行宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素;出現(xiàn)異常陰道分泌物應(yīng)及時就醫(yī);日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液;急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣食物刺激盆腔充血。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。
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