新生兒甲狀腺功能正常指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素1.7-9.1mIU/L、游離甲狀腺素10-26pmol/L、總甲狀腺素65-175nmol/L。新生兒甲狀腺篩查通常在出生后72小時(shí)內(nèi)通過(guò)足跟血檢測(cè)完成,若結(jié)果異常需進(jìn)一步復(fù)查靜脈血。
促甲狀腺激素是評(píng)估新生兒甲狀腺功能的核心指標(biāo),正常范圍為1.7-9.1mIU/L。該激素由垂體分泌,可刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺素。足月新生兒出生后30-60分鐘會(huì)出現(xiàn)生理性促甲狀腺激素高峰,24-48小時(shí)逐漸回落至穩(wěn)定水平。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性促甲狀腺激素升高,但通常會(huì)在2-4周內(nèi)恢復(fù)正常。游離甲狀腺素反映甲狀腺實(shí)際分泌功能,正常值為10-26pmol/L。該指標(biāo)不受甲狀腺結(jié)合蛋白濃度影響,能更準(zhǔn)確評(píng)估甲狀腺狀態(tài)??偧谞钕偎匕c蛋白結(jié)合的甲狀腺素,正常范圍65-175nmol/L,其水平可能受妊娠期母體雌激素影響。新生兒甲狀腺素結(jié)合球蛋白濃度約為成人2倍,出生后1-2周逐漸降至成人水平。
建議家長(zhǎng)在新生兒出生后按要求完成足跟血篩查,避免過(guò)早或過(guò)晚采血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。篩查異常者需在2周內(nèi)復(fù)查靜脈血,確診先天性甲狀腺功能減退癥需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療。日常喂養(yǎng)中注意觀察嬰兒活動(dòng)力、吃奶量、排便情況,定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持碘攝入量,每日約250微克,可通過(guò)食用加碘鹽、海產(chǎn)品等實(shí)現(xiàn)。
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