氣管插管主要用于維持氣道通暢、保障有效通氣和防止誤吸，常見于呼吸衰竭、全身麻醉或心肺復蘇等緊急情況。
呼吸衰竭是氣管插管的首要適應證，當患者因肺部疾病、神經(jīng)肌肉病變等導致自主呼吸無法維持正常氧合時，插管可連接呼吸機輔助通氣。全身麻醉手術中，插管能確保麻醉狀態(tài)下氣道開放，避免舌后墜或分泌物阻塞。心肺復蘇過程中，插管可快速建立人工氣道，配合正壓通氣提高搶救成功率。嚴重創(chuàng)傷或燒傷患者可能出現(xiàn)上呼吸道水腫，插管能預防氣道梗阻。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如重癥肌無力危象，因呼吸肌麻痹需插管維持生命。
少數(shù)情況下，氣管插管也用于保護性通氣策略。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可能需控制性低通氣，通過插管精確調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。某些中毒病例如有機磷中毒，插管可便于反復氣道吸引和給藥。極重度哮喘持續(xù)狀態(tài)時，插管能實施深度鎮(zhèn)靜和肌松治療。但需注意，插管本身可能引起牙齒損傷、喉頭水腫等并發(fā)癥，須由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。
氣管插管后需定期檢查導管位置和固定情況，監(jiān)測氣囊壓力防止氣管黏膜損傷。保持氣道濕化，按需進行聲門下吸引。床頭抬高30-45度可降低誤吸風險。對于清醒患者應做好心理疏導，使用溝通工具滿足交流需求。長期插管者需評估撤機條件，逐步過渡至無創(chuàng)通氣或自主呼吸。拔管后密切觀察有無喉痙攣、聲音嘶啞等并發(fā)癥，必要時給予霧化吸入治療。日常護理中注意口腔清潔，預防呼吸機相關性肺炎。