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傷口感染該如何處理

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號

傷口感染可通過清潔消毒、外用藥物、口服藥物、引流排膿、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口感染通常由細菌入侵、處理不當、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等原因引起。

1、清潔消毒

使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進行2-3次,保持創(chuàng)面干燥清潔。避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。對于淺表感染,單純清潔消毒即可控制病情發(fā)展。

2、外用藥物

局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。嚴重感染可配合使用銀離子敷料或含碘敷料覆蓋創(chuàng)面。用藥前需將傷口分泌物清理干凈,藥物厚度以薄層覆蓋為宜。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。

3、口服藥物

頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于中度感染。對于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,可能需要聯(lián)用克林霉素膠囊。用藥期間禁止飲酒,完整遵醫(yī)囑完成療程。出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。

4、引流排膿

形成膿腫的傷口需要切開引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。術(shù)后每日更換敷料,觀察引流液性狀和量。深部感染可能需要持續(xù)沖洗引流,配合負壓吸引治療。引流期間保持患肢抬高減輕腫脹。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對于壞死組織廣泛的嚴重感染,需在手術(shù)室進行徹底清創(chuàng)。清除所有失活組織直至健康創(chuàng)面,必要時行皮瓣移植修復(fù)缺損。術(shù)后需靜脈使用抗生素2周以上,定期復(fù)查感染指標。伴有骨髓炎者可能需要多次手術(shù)干預(yù)。

傷口感染期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅元素促進愈合。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。每日測量體溫觀察感染征象,患處避免受壓或劇烈活動?;謴?fù)期可進行適度關(guān)節(jié)活動防止粘連,但需避開傷口直接受力。所有操作前后嚴格手部清潔,敷料污染后立即更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、紅腫擴散等情況須及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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傷口感染是怎么了
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