女生殖器皰疹初期癥狀主要有外陰瘙癢、灼熱感、紅斑、簇集性小水皰和淺表潰瘍。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、外陰瘙癢
初期表現(xiàn)為外陰部持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢，可能伴隨輕微刺痛感。瘙癢區(qū)域多集中在大小陰唇、陰道口等部位，抓撓可能加重癥狀。該癥狀通常出現(xiàn)在病毒感染后2-10天，是免疫系統(tǒng)對病毒產(chǎn)生反應的體現(xiàn)。
2、灼熱感
患處皮膚出現(xiàn)燒灼樣不適，尤其在排尿時癥狀加劇。灼熱感與水皰形成前的神經(jīng)末梢刺激有關，可能伴有局部皮膚溫度升高。建議避免使用刺激性洗液，穿著寬松棉質內褲緩解不適。
3、紅斑
感染區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑疹，直徑約1-2厘米，按壓可褪色。紅斑是局部毛細血管擴張的表現(xiàn)，常作為水皰出現(xiàn)的前驅癥狀。需注意與接觸性皮炎等非感染性紅斑鑒別。
4、簇集性小水皰
特征性表現(xiàn)為成簇的透明小水皰，直徑1-3毫米，皰壁薄易破潰。水皰多出現(xiàn)在黏膜與皮膚交界處，內含高濃度病毒顆粒。破潰前具有較強傳染性，應避免性接觸防止傳播。
5、淺表潰瘍
水皰破潰后形成邊緣不規(guī)則的淺表糜爛或潰瘍，基底呈紅色，伴少量滲液。潰瘍面可能覆蓋黃色假膜，愈合過程中可能出現(xiàn)結痂。此階段疼痛明顯，需預防繼發(fā)細菌感染。
出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀后應避免搔抓患處，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗1-2次。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鋅元素有助于免疫調節(jié)。急性期可選擇阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物，但須在醫(yī)生指導下配合口服伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等系統(tǒng)治療。若反復發(fā)作超過6次/年，需考慮長期抑制療法。建議記錄發(fā)作頻率和誘因，定期復查HSV抗體水平。