女性沒有子宮會(huì)導(dǎo)致生育功能喪失、月經(jīng)消失，并可能引發(fā)盆底功能障礙、內(nèi)分泌紊亂及心理問題。子宮缺失的影響主要分為生理性和心理性兩類。
1、生育功能喪失
子宮是胚胎著床和胎兒發(fā)育的器官，切除后自然受孕能力永久性消失。對于有生育需求的女性，需在手術(shù)前考慮卵子冷凍或代孕等替代方案。即使保留卵巢，體外受精胚胎也無法在體內(nèi)存活。
2、月經(jīng)永久停止
子宮內(nèi)膜周期性脫落形成月經(jīng)，子宮切除后月經(jīng)立即終止。需注意術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)撤退性出血，但并非真正月經(jīng)。卵巢功能正常者仍會(huì)排卵，但經(jīng)血排出通道已不存在。
3、盆底結(jié)構(gòu)改變
子宮作為盆腔中央支撐器官，切除后可能引發(fā)膀胱下垂、直腸膨出等盆底功能障礙。約三成患者術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁，凱格爾運(yùn)動(dòng)可幫助強(qiáng)化盆底肌群。
4、內(nèi)分泌波動(dòng)
全子宮切除時(shí)若保留卵巢，激素分泌短期內(nèi)不受影響。但部分患者會(huì)出現(xiàn)卵巢功能提前衰退，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等更年期癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行激素替代治療。
5、心理適應(yīng)障礙
術(shù)后易產(chǎn)生性別認(rèn)同危機(jī)和抑郁傾向，尤其年輕患者對喪失生育能力難以接受。建議術(shù)前進(jìn)行心理評估，術(shù)后參與支持小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素和維生素D預(yù)防貧血和骨質(zhì)疏松；穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓；術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查激素水平和盆底功能；建立新的性生活方式時(shí)需與伴侶充分溝通，必要時(shí)使用潤滑劑改善陰道干澀。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或情緒嚴(yán)重低落時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。