有三個(gè)睪丸屬于罕見(jiàn)的先天性異常,醫(yī)學(xué)上稱為多睪癥,可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中生殖嵴分裂異常有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨隱睪、腹股溝疝或生育功能異常。
多睪癥通常為單側(cè)出現(xiàn)額外睪丸,多數(shù)情況下額外睪丸體積較小且功能正常,可與正常睪丸共存于陰囊或腹股溝區(qū)。部分患者因額外睪丸存在激素分泌異?;驂浩揉徑M織,可能出現(xiàn)陰囊墜脹感、疼痛或生育能力下降。影像學(xué)檢查如超聲或核磁共振可明確診斷,需與睪丸腫瘤、附睪囊腫等疾病鑒別。
極少數(shù)情況下額外睪丸可能位于腹腔或盆腔,可能因血供不足導(dǎo)致萎縮或惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。若額外睪丸存在發(fā)育不良、位置異?;蚝喜⑵渌谀蛏诚到y(tǒng)畸形,可能需手術(shù)干預(yù)。青春期后患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平及生育功能,必要時(shí)進(jìn)行生育力評(píng)估。
確診多睪癥后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)額外睪丸形態(tài)變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持激素平衡,若出現(xiàn)陰囊疼痛、腫脹或生育障礙應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注睪丸發(fā)育情況,青春期前完成相關(guān)評(píng)估以制定個(gè)體化隨訪方案。