生殖器官皰疹主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，常見(jiàn)方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢查。生殖器官皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢，需與梅毒硬下疳、軟下疳等疾病鑒別。

1、病毒培養(yǎng)

采集水皰液或潰瘍基底分泌物進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，是診斷生殖器官皰疹的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法特異性強(qiáng)但敏感性較低，需在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)取樣，陽(yáng)性結(jié)果可確診HSV感染。病毒培養(yǎng)需要3-5天出結(jié)果，適合初次發(fā)作或典型皮損患者。

2、抗原檢測(cè)

采用直接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)病毒抗原，2-4小時(shí)即可獲得結(jié)果。該方法操作簡(jiǎn)便且敏感性超過(guò)病毒培養(yǎng)，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。適用于皮損不典型或復(fù)發(fā)患者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、核酸檢測(cè)

通過(guò)PCR技術(shù)擴(kuò)增HSV-DNA片段，具有高度敏感性和特異性。可檢測(cè)無(wú)癥狀排毒者的病毒載量，對(duì)潛伏感染和復(fù)發(fā)診斷價(jià)值較高。核酸檢測(cè)需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持，費(fèi)用相對(duì)較高，常用于疑難病例確診或科研。

4、血清學(xué)檢查

檢測(cè)血液中HSV-1/2型IgG和IgM抗體，可區(qū)分原發(fā)感染與既往感染。IgM抗體在感染后1-2周出現(xiàn)，IgG抗體可持續(xù)終身。血清學(xué)檢查適用于無(wú)癥狀感染者篩查或孕婦產(chǎn)前檢查，但不能作為活動(dòng)性感染的診斷依據(jù)。

5、細(xì)胞學(xué)檢查

取水皰基底刮片進(jìn)行吉姆薩染色，發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞或核內(nèi)包涵體可輔助診斷。該方法快速經(jīng)濟(jì)但特異性差，不能區(qū)分HSV與水痘-帶狀皰疹病毒感染。現(xiàn)多作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初篩手段，需結(jié)合其他檢查明確診斷。

懷疑生殖器官皰疹時(shí)應(yīng)避免性接觸，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重癥狀。保持患處清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)，孕婦感染可能垂直傳播給胎兒，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防傳播，伴侶需同步檢查治療。