左卡尼汀注射液主要用于治療繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥、心肌病、心力衰竭等疾病，可改善能量代謝障礙。
1、繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥
左卡尼汀注射液適用于因慢性腎衰竭、長期透析或遺傳代謝缺陷導(dǎo)致的繼發(fā)性卡尼汀缺乏。患者可能出現(xiàn)肌無力、低血糖、脂肪堆積等癥狀。治療需結(jié)合血液透析或口服補充劑，常用藥物包括左卡尼汀注射液、乙酰左卡尼汀片等。
2、擴張型心肌病
該藥可改善心肌能量代謝，用于擴張型心肌病伴隨的心功能不全。患者常見呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等。
3、慢性心力衰竭
左卡尼汀能優(yōu)化心肌細胞脂肪酸氧化，輔助治療慢性心力衰竭?；颊叨啾憩F(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需配合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、ACE抑制劑如培哚普利片使用。
4、缺血性心臟病
用于冠心病心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛，可減少心絞痛發(fā)作頻率。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。常與抗血小板藥阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片聯(lián)用。
5、透析相關(guān)并發(fā)癥
長期血液透析患者易出現(xiàn)肉堿丟失，該藥可預(yù)防透析中低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測血漿卡尼汀濃度，必要時聯(lián)合使用重組人促紅細胞生成素注射液。
使用左卡尼汀注射液期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能，避免與丙戊酸鈉等影響肉堿代謝的藥物聯(lián)用。飲食上可適當(dāng)增加紅肉、乳制品等富含左卡尼汀的食物，但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。若出現(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。