病毒性睪丸炎可能影響生育,但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后生育功能可恢復(fù)。病毒性睪丸炎通常由腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染引起,可能導(dǎo)致生精功能暫時(shí)性受損。
病毒性睪丸炎對(duì)生育的影響與炎癥嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度炎癥僅引起睪丸局部充血水腫,生精小管上皮細(xì)胞未發(fā)生不可逆損傷時(shí),精液質(zhì)量通常在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。及時(shí)使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液配合臥床休息,能有效控制病毒復(fù)制。急性期過(guò)后通過(guò)精液分析顯示,多數(shù)患者精子密度和活力可達(dá)到正常生育標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)生精上皮廣泛壞死或輸精管道纖維化。這種情況多見(jiàn)于延誤治療的雙側(cè)睪丸炎,尤其是青春期后感染腮腺炎病毒者。睪丸超聲檢查可見(jiàn)彌漫性低回聲區(qū),血清抑制素B水平顯著下降提示生精功能障礙。這類患者可能需要通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題,但概率相對(duì)較低。
建議急性期臥床休息并使用陰囊托帶減輕腫脹,恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量。避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E。若備孕1年未成功,需到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)考慮精子冷凍或試管嬰兒技術(shù)。