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膀胱腫瘤電切術(shù)后應(yīng)注意什么

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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膀胱腫瘤電切術(shù)后應(yīng)注意傷口護理、飲食調(diào)整、排尿觀察、活動限制和定期復(fù)查等方面?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻、尿痛等不適,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、留置導(dǎo)尿管或尿路感染有關(guān)。

一、傷口護理

術(shù)后需保持會陰部及尿道口周圍清潔干燥。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)每日使用溫水清洗,并按照醫(yī)護人員指導(dǎo)進行消毒,防止逆行感染。注意觀察導(dǎo)尿管是否通暢,引流袋位置應(yīng)低于膀胱水平,避免尿液反流。導(dǎo)尿管拔除后,短期內(nèi)仍應(yīng)保持局部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)傷口敷料有異常滲液、紅腫加劇或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。

二、飲食調(diào)整

術(shù)后早期應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,例如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,逐步過渡到正常飲食。鼓勵增加飲水量,每日飲水量建議達到2000毫升以上,以稀釋尿液,減少對膀胱創(chuàng)面的刺激并降低感染概率。飲食中可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐的攝入,幫助組織修復(fù)。同時多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃、橙子等。應(yīng)避免攝入辛辣刺激、油膩及可能引起過敏的食物。

三、排尿觀察

拔除導(dǎo)尿管后,需密切觀察排尿情況。初期可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿時輕微灼痛或少量血尿,這多與手術(shù)區(qū)域黏膜水腫、炎癥反應(yīng)有關(guān)。應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及尿液顏色。若出現(xiàn)鮮紅色血尿、血凝塊,或排尿困難、尿線變細、尿痛加劇等情況,需警惕術(shù)后出血或尿道狹窄的可能,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。平時不要刻意憋尿,有尿意時應(yīng)及時排空。

四、活動限制

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,尤其是增加腹壓的動作,如提重物、長時間彎腰、用力排便等,以防止創(chuàng)面出血。建議進行散步等溫和的活動,促進血液循環(huán)。術(shù)后一個月內(nèi)禁止騎自行車、摩托車,避免對會陰部造成壓迫。同時應(yīng)保證充足休息,避免熬夜和過度勞累,以利于身體恢復(fù)和免疫力提升。

五、定期復(fù)查

膀胱腫瘤電切術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較高,因此嚴格遵循醫(yī)囑進行復(fù)查至關(guān)重要。復(fù)查通常包括膀胱鏡檢查和尿液脫落細胞學(xué)檢查。術(shù)后初期復(fù)查頻率較高,之后根據(jù)腫瘤的病理分級和分期,醫(yī)生會制定個體化的隨訪計劃。即使沒有任何不適癥狀,也必須按時復(fù)查,以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。復(fù)查時需如實向醫(yī)生反饋排尿習(xí)慣的任何改變。

膀胱腫瘤電切術(shù)后的恢復(fù)是一個系統(tǒng)的過程,需要患者在日常生活中給予充分重視。除了上述核心注意事項,還應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合治療。戒煙限酒至關(guān)重要,因為吸煙是膀胱腫瘤明確的危險因素。注意預(yù)防感冒和呼吸道感染,避免因劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增。建立規(guī)律的作息時間,逐步恢復(fù)適度的體育鍛煉,如太極拳、慢走等,以增強體質(zhì)。飲食上長期堅持多喝水、多吃新鮮蔬菜水果、控制紅肉及加工肉制品攝入的原則。任何身體上的異常變化,尤其是泌尿系統(tǒng)的癥狀,都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,切勿自行判斷或拖延。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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