女性陰道脹痛可能與陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰前庭炎、激素水平波動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感、性交痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道炎
陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng)，常見細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎等類型。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致陰道分泌物增多并伴隨魚腥味，霉菌感染常引起豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物控制感染，同時需保持會陰清潔干燥。
2、盆腔炎
盆腔炎多由上行性感染導(dǎo)致，淋球菌、衣原體等病原體侵襲輸卵管、卵巢等器官時，可能引發(fā)下腹墜脹及陰道放射性疼痛。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，需通過血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)確診。治療常用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片聯(lián)合給藥，嚴(yán)重者需住院靜脈輸液。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織生長在陰道穹窿或直腸子宮陷凹時，經(jīng)期會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的脹痛，可能伴隨深部性交痛、排便痛。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡探查?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長，必要時行病灶切除術(shù)。
4、外陰前庭炎
外陰前庭區(qū)慢性炎癥會導(dǎo)致接觸性疼痛，局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、皸裂。發(fā)病與反復(fù)感染、過敏刺激或盆底肌張力過高有關(guān)。治療需避免使用刺激性洗劑，可局部涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀，配合盆底肌生物反饋訓(xùn)練。
5、激素水平波動
圍絕經(jīng)期雌激素下降會導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄，同房時易產(chǎn)生摩擦性疼痛。哺乳期泌乳素升高也可能引起類似癥狀。短期可使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài)，長期需結(jié)合激素替代治療，日常建議使用水溶性潤滑劑。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐和緊身褲壓迫。清洗會陰時使用溫水即可，無須頻繁使用洗液。同房前后及時排尿，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等情況，須立即至婦科就診完善白帶常規(guī)、盆腔超聲等檢查。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病。