尿道炎好轉(zhuǎn)的跡象主要有排尿疼痛減輕、尿頻尿急緩解、尿液變清、會陰不適消失、無發(fā)熱等全身癥狀。尿道炎通常由細菌感染、尿道損傷、免疫力下降等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。
1、排尿疼痛減輕
尿道炎患者排尿時灼熱感或刺痛感明顯減輕,說明尿道黏膜炎癥正在消退。細菌性尿道炎患者使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素后,尿道黏膜充血水腫改善,神經(jīng)末梢刺激減少。非細菌性尿道炎患者通過多飲水、堿化尿液等措施也可緩解癥狀。
2、尿頻尿急緩解
24小時排尿次數(shù)減少至6-8次正常范圍,夜間不起夜或僅起夜1次,尿意急迫感消失。急性尿道炎患者尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶轉(zhuǎn)陰,慢性患者尿培養(yǎng)菌落數(shù)小于10^5 CFU/ml。建議繼續(xù)完成抗生素療程,避免復(fù)發(fā)。
3、尿液變清
尿液由渾濁轉(zhuǎn)為清亮透明,無絮狀沉淀物或血絲。淋球菌性尿道炎患者使用注射用頭孢曲松鈉后,尿道分泌物減少。衣原體感染者服用阿奇霉素分散片后,尿液中脫落上皮細胞減少。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
4、會陰不適消失
尿道口紅腫消退,無異常分泌物,久坐后無墜脹感。真菌性尿道炎患者使用氟康唑膠囊后,會陰部瘙癢緩解。需注意避免穿緊身褲,保持局部干燥清潔。性傳播疾病導(dǎo)致的尿道炎需伴侶同治。
5、無發(fā)熱等全身癥狀
體溫維持在36-37℃正常范圍,無乏力、腰酸痛等表現(xiàn)。復(fù)雜性尿道炎伴前列腺炎時,體溫恢復(fù)正常提示感染控制。復(fù)查血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)降至正常,C反應(yīng)蛋白陰性。建議3個月后復(fù)查尿流動力學(xué)。
尿道炎好轉(zhuǎn)后仍需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性生活前后注意清潔,不使用公共浴具。建議完成規(guī)定療程用藥,停藥1周后復(fù)查尿常規(guī)。出現(xiàn)癥狀反復(fù)需及時就醫(yī),必要時行尿道分泌物培養(yǎng)或泌尿系超聲檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。