生殖器皰疹主要包括單純皰疹病毒1型感染和單純皰疹病毒2型感染兩種類型。
1、單純皰疹病毒1型感染
單純皰疹病毒1型感染通常通過口腔接觸傳播，但也可通過性接觸傳播至生殖器區(qū)域。該型感染引起的生殖器皰疹癥狀相對較輕，主要表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)小水皰，伴有輕微疼痛或瘙癢感。水皰破裂后會形成淺表潰瘍，一般7-10天內(nèi)可自行愈合。復發(fā)頻率較低，多數(shù)患者每年發(fā)作不超過3次。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
2、單純皰疹病毒2型感染
單純皰疹病毒2型感染是生殖器皰疹的主要病原體，通過性接觸傳播。該型感染癥狀較為嚴重，初期表現(xiàn)為生殖器區(qū)域灼熱感、疼痛，隨后出現(xiàn)群集性水皰，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。潰瘍面積較大，愈合時間約2-4周。復發(fā)頻率較高，部分患者每月都可能發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，嚴重者可能需要靜脈給藥。
3、原發(fā)性感染
原發(fā)性生殖器皰疹指首次感染單純皰疹病毒，癥狀通常最為嚴重。除典型的水皰、潰瘍外，還可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿困難等癥狀。全身癥狀如發(fā)熱、乏力等較為明顯。病程可持續(xù)2-6周，病毒排放時間長，傳染性強。治療應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用足療程抗病毒藥物，如阿昔洛韋注射液等。
4、復發(fā)性感染
復發(fā)性生殖器皰疹癥狀較初次感染輕，通常局限于較小區(qū)域，病程較短約5-10天。發(fā)作前可能有局部刺痛、瘙癢等前驅(qū)癥狀。復發(fā)頻率因人而異，與免疫狀態(tài)密切相關(guān)。治療可在發(fā)作初期遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如泛昔洛韋片等，以縮短病程。頻繁復發(fā)者可考慮長期抑制治療。
5、無癥狀排毒
無癥狀排毒是指感染者不出現(xiàn)明顯癥狀，但病毒仍可間歇性排放，具有傳染性。這種情況在單純皰疹病毒2型感染中更為常見。無癥狀排毒難以預測，是疾病傳播的重要途徑。預防措施包括堅持使用安全套，避免在發(fā)作期或前驅(qū)癥狀期發(fā)生性接觸。確診感染者應(yīng)告知性伴侶，共同采取防護措施。
生殖器皰疹患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓。發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸，日常可使用寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保證充足營養(yǎng)。適當運動有助于增強免疫力，但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動。心理壓力可能誘發(fā)復發(fā)，建議通過正念冥想等方式緩解壓力。定期復查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。