留置導(dǎo)尿管一般需要7-30天更換一次，具體時(shí)間與導(dǎo)尿管材質(zhì)、患者病情及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
硅膠導(dǎo)尿管因生物相容性較好，通?？闪糁?-14天，適用于短期導(dǎo)尿或感染風(fēng)險(xiǎn)較低的患者。若患者尿液渾濁、出現(xiàn)尿路刺激癥狀或?qū)蚬芏氯?，可能需要提前更換。聚氯乙烯導(dǎo)尿管建議每7天更換，這類(lèi)材質(zhì)容易形成結(jié)晶沉積，長(zhǎng)期使用可能增加尿路感染概率。對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者，臨床常用銀離子涂層導(dǎo)尿管，其抗菌特性可將更換周期延長(zhǎng)至28-30天，但需結(jié)合患者個(gè)體情況調(diào)整。更換導(dǎo)尿管前應(yīng)評(píng)估尿道口有無(wú)紅腫、分泌物等感染跡象，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。留置期間保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水清洗尿道口，避免牽拉導(dǎo)尿管導(dǎo)致黏膜損傷。集尿袋應(yīng)低于膀胱位置防止尿液反流，普通集尿袋每3天更換一次，抗反流袋可每周更換。
日常護(hù)理中需觀察尿液顏色、性狀和量，出現(xiàn)血尿、絮狀沉淀或突然無(wú)尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)患者每日飲水超過(guò)2000毫升以沖洗尿路，減少細(xì)菌定植。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者建議定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行膀胱沖洗。導(dǎo)尿管固定時(shí)避免壓迫大腿內(nèi)側(cè)，翻身或移動(dòng)時(shí)注意管路通暢。若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，需立即排查導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染并更換導(dǎo)尿管。