不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、免疫因素等原因引起。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、異常分泌物等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排卵障礙
排卵障礙是女性不孕的常見原因之一，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)。治療需根據(jù)具體病因，如多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物，甲狀腺功能異常者需先調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。
2、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。患者可能伴有慢性下腹痛、性交痛等癥狀?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可選擇輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變和輸卵管功能障礙。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者因激素紊亂導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等?；A(chǔ)治療包括生活方式調(diào)整，肥胖者需減重，胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片，必要時(shí)聯(lián)合促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。
5、免疫因素
抗精子抗體等免疫異常會(huì)干擾受精過程。這類患者可能無明顯癥狀，需通過免疫學(xué)檢查確診。治療可短期使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，或采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)避免精子接觸女性生殖道抗體。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，戒煙限酒。35歲以下夫婦未避孕1年未孕，或35歲以上半年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。完善性激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管通暢性檢查等評(píng)估，根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案。治療期間保持心態(tài)平和，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌功能。