酒大黃通常建議遵醫(yī)囑使用，常用方法包括煎湯內(nèi)服、研末吞服或制成丸劑散劑，也可配伍其他中藥增強療效。
一、煎湯內(nèi)服
酒大黃煎湯內(nèi)服能較好發(fā)揮瀉熱通腸功效，適用于胃腸實熱積滯所致便秘腹脹。取適量酒大黃飲片加水浸泡后文火煎煮，濾取藥液溫服。注意煎煮時間不宜過長以免減弱瀉下作用，脾胃虛寒者慎用。
二、研末吞服
酒大黃研成細末吞服可提高生物利用度，常用于急癥實熱證候。將炮制后的酒大黃用專業(yè)工具研磨成粉，取定量粉末用溫水送服。此法作用較為峻猛，年老體弱者應減量使用。
三、丸劑散劑
酒大黃配伍其他藥材制成丸劑或散劑，如與黃連、黃芩制成三黃丸，能協(xié)同清熱瀉火。丸劑可緩和藥性減少胃腸刺激，散劑利于快速吸收，均需按制劑說明規(guī)范使用。
四、配伍應用
酒大黃與芒硝配伍可增強攻下熱結(jié)效力，適用于陽明腑實證。與活血祛瘀藥如桃仁配伍能治療瘀血阻滯，與清熱藥如梔子同用可改善肝膽濕熱。配伍時需遵循君臣佐使原則。
五、外用制劑
酒大黃可制成膏劑或散劑外用，治療熱毒癰腫或跌打損傷。取適量酒大黃粉末用醋或蜂蜜調(diào)敷患處，能消腫止痛。皮膚破損處禁用，外用期間出現(xiàn)皮疹應停用。
使用酒大黃需注意體質(zhì)辨證，實熱證候適宜而虛寒體質(zhì)慎用。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，治療便秘時應配合高纖維飲食和充足飲水，養(yǎng)成定時排便習慣。避免與辛辣刺激食物同用，若服藥后出現(xiàn)嚴重腹痛腹瀉應及時調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童用量需嚴格遵醫(yī)囑控制。