如何判斷自己得了甲狀腺疾病
甲狀腺疾病的判斷需結合癥狀自查、體檢指標和醫學(xué)檢查。典型表現包括頸部腫塊、體重異常波動(dòng)、心悸或疲勞，確診需依賴(lài)甲狀腺功能檢測和超聲檢查。
1. 癥狀自查
頸部腫大或結節是甲狀腺疾病的常見(jiàn)體征，可對鏡仰頭觀(guān)察頸部是否對稱(chēng)，吞咽時(shí)觸摸是否有腫塊。甲亢患者易出現心慌、手抖、多汗、易怒、食欲亢進(jìn)但體重下降；甲減則表現為怕冷、嗜睡、便秘、體重增加、皮膚干燥。部分患者可能出現眼球突出或脛前粘液性水腫。
2. 醫學(xué)檢查項目
促甲狀腺激素（TSH）是篩查首選指標，配合游離甲狀腺素（FT4）檢測可判斷功能異常類(lèi)型。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎。超聲檢查能發(fā)現2mm以上結節，通過(guò)TI-RADS分級評估惡性風(fēng)險。必要時(shí)需進(jìn)行細針穿刺活檢或核素掃描。
3. 高危人群篩查
有甲狀腺疾病家族史者應每年檢測TSH。長(cháng)期接觸電離輻射、碘攝入過(guò)量或不足人群需重點(diǎn)關(guān)注。妊娠期女性應在孕早期篩查甲狀腺功能，糖尿病患者合并甲狀腺異常風(fēng)險增加3倍。更年期女性出現情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂時(shí)建議排查甲狀腺問(wèn)題。
4. 日常監測方法
居家可定期測量靜息心率，甲亢患者常＞100次/分，甲減者多＜60次/分。記錄基礎體溫，甲減患者晨起腋溫常低于36.3℃。觀(guān)察排便頻率變化，甲亢易致腹瀉，甲減多伴便秘。使用甲狀腺癥狀自評量表（如ThyPRO）有助于早期發(fā)現異常。
甲狀腺疾病早期癥狀易與其他疾病混淆，頸部觸診結合TSH檢測能實(shí)現80%以上的準確篩查。40歲以上人群建議將甲狀腺超聲納入常規體檢，確診患者需每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能。出現聲音嘶啞、吞咽困難或結節快速增大等危險信號時(shí)，應立即就診內分泌科或甲狀腺外科。
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