梅尼埃病和耳石癥均表現為眩暈，但病因、癥狀及治療方式存在本質(zhì)差異。梅尼埃病是內耳淋巴液失衡引發(fā)的慢性疾病，耳石癥則因耳石脫落刺激半規管導致短暫性眩暈。

1. 病因差異

梅尼埃病與內淋巴積水有關(guān)，可能涉及遺傳因素、免疫異?；虿《靖腥?。環(huán)境因素如高鹽飲食、壓力可能誘發(fā)發(fā)作。耳石癥主因是耳石顆粒從橢圓囊脫落，進(jìn)入半規管，常見(jiàn)于頭部外傷、老化或骨質(zhì)疏松患者。

2. 癥狀特點(diǎn)

梅尼埃病發(fā)作時(shí)伴隨旋轉性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感，持續20分鐘至數小時(shí)。耳石癥眩暈多在頭部位置變化時(shí)突發(fā)，如起床、翻身，持續時(shí)間短（數秒至1分鐘），無(wú)聽(tīng)力異常。

3. 診斷方法

梅尼埃病需結合純音測聽(tīng)、甘油試驗或釓造影MRI確認內淋巴積水。耳石癥通過(guò)Dix-Hallpike或Roll Test檢查眼震模式即可確診。

4. 治療手段

梅尼埃病需長(cháng)期管理：低鹽飲食（每日鈉攝入＜2g）、利尿劑（如氫氯噻嗪）、鼓室注射激素。嚴重者考慮內淋巴囊減壓術(shù)。耳石癥通過(guò)Epley或Semont手法復位治療，輔以前庭康復訓練，藥物僅用于緩解眩暈（如倍他司?。?。

兩者均需避免咖啡因和酒精，但梅尼埃病需更嚴格控鹽。若頻繁眩暈或聽(tīng)力持續下降，需盡早就醫排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等重癥。明確診斷后針對性治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。