乳腺癌有哪些前兆
乳腺癌早期可能表現為乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或偏斜、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變、不良生活習慣、電離輻射暴露等因素有關(guān)。建議定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
1、乳房無(wú)痛性腫塊
乳房出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的早期表現。腫塊通常單發(fā)且活動(dòng)度差，按壓無(wú)疼痛感，可能伴隨局部皮膚凹陷。乳腺超聲和鉬靶檢查可幫助鑒別腫塊性質(zhì)。若發(fā)現此類(lèi)腫塊，需及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗、來(lái)曲唑片等。
2、乳頭溢液
非哺乳期出現血性或漿液性乳頭溢液需警惕導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。溢液可能為單側單孔自發(fā)溢出，顏色呈淡黃色、棕色或鮮紅色。乳腺導管造影或乳管鏡檢查可輔助診斷。病理性溢液患者可能需要接受乳管切除術(shù)。治療藥物包含甲磺酸溴隱亭片、己烯雌酚片、氨魯米特片等。
3、皮膚橘皮樣改變
腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶會(huì )導致皮膚淋巴回流受阻，形成類(lèi)似橘皮的毛孔凹陷。這種改變多出現在乳房外上象限，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。晚期可能出現皮膚潰瘍或衛星結節。皮膚活檢聯(lián)合影像學(xué)檢查可確診。治療方案包括氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液、卡培他濱片等。
4、乳頭凹陷或偏斜
腫瘤浸潤乳腺大導管時(shí)可能牽拉乳頭導致內陷或方向改變。這種改變多為近期出現且進(jìn)行性加重，區別于先天性乳頭凹陷?？赡馨殡S乳暈區濕疹樣改變。磁共振檢查有助于評估導管浸潤范圍。治療需根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，藥物可使用阿那曲唑片、依西美坦片、注射用紫杉醇等。
5、腋窩淋巴結腫大
乳腺癌細胞通過(guò)淋巴轉移最先累及同側腋窩淋巴結。腫大淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能融合成團。超聲引導下穿刺活檢可明確轉移情況。淋巴結清掃術(shù)聯(lián)合放療是主要處理方式。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，有家族史者應提前至35歲開(kāi)始篩查。日常避免長(cháng)期使用含雌激素化妝品，控制高脂肪飲食攝入，保持規律運動(dòng)。哺乳期女性應徹底排空乳汁預防積乳，非哺乳期發(fā)現乳頭溢液需及時(shí)就診。乳房自檢應選擇月經(jīng)結束后一周進(jìn)行，注意觀(guān)察雙側乳房對稱(chēng)性及皮膚變化。
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