男性睪丸異常易致不育
男性睪丸異??赡軐е虏挥?,常見(jiàn)原因有精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥、睪丸扭轉和內分泌紊亂等。睪丸異??赡苡绊懢由?、運輸或激素分泌,進(jìn)而降低生育能力。
精索靜脈曲張是睪丸靜脈叢異常擴張,可能導致局部溫度升高和代謝廢物堆積?;颊叱1憩F為陰囊墜脹感,久站后加重。精液檢查可見(jiàn)精子數量減少或活力下降。治療可選用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流,嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,表現為睪丸腫痛伴發(fā)熱。病原體可能破壞生精小管結構,導致暫時(shí)性或永久性生精功能障礙。急性期需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。腮腺炎性睪丸炎可能造成不可逆損傷。
隱睪癥指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區。高溫環(huán)境會(huì )損害生精細胞,2歲前未糾正可能造成永久性不育。治療需在嬰幼兒期使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效時(shí)需行睪丸固定術(shù)。成年隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤概率增高。
睪丸扭轉是精索旋轉導致血供中斷的急癥,6小時(shí)內未復位可致睪丸壞死。典型表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,多普勒超聲可確診。需緊急手術(shù)復位固定,對側睪丸也應預防性固定。錯過(guò)治療時(shí)機可能需切除患側睪丸。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會(huì )影響睪酮分泌和精子發(fā)生。表現為性欲減退、胡須稀疏,精液量少。需檢查促性腺激素和睪酮水平,可使用十一酸睪酮軟膠囊補充激素,或枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)垂體分泌。長(cháng)期濫用類(lèi)固醇藥物也可導致類(lèi)似病變。
建議男性定期自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。備孕前應進(jìn)行精液常規檢查,發(fā)現異常及時(shí)就診。保持適度運動(dòng),補充鋅、硒等微量元素,控制體重有助于維持睪丸正常功能。避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),減少吸煙飲酒等不良習慣。
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