男性睪丸檢查包括哪些項目
男性睪丸檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查三類(lèi)項目，具體涉及陰囊觸診、睪丸超聲、精液分析、性激素檢測和腫瘤標志物篩查等。
1、陰囊觸診
醫生通過(guò)手法檢查睪丸大小、質(zhì)地、有無(wú)腫塊或壓痛，可初步判斷睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等疾病。觸診時(shí)需注意雙側睪丸對稱(chēng)性，正常成人睪丸體積約15-25毫升，質(zhì)地均勻有彈性。若發(fā)現硬結、異常增大或萎縮需進(jìn)一步檢查。
2、睪丸超聲
高頻陰囊超聲能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)結構，診斷睪丸扭轉、鞘膜積液、精索靜脈曲張等病變。彩色多普勒可觀(guān)察血流情況，鑒別睪丸腫瘤與炎癥。該檢查無(wú)輻射，分辨率可達1-2毫米，能發(fā)現觸診難以察覺(jué)的微小病灶。
3、精液分析
通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力和形態(tài)評估生育能力。需禁欲2-7天后采集標本，異常結果可能提示梗阻性無(wú)精癥、少弱精癥等。嚴重少精癥患者需結合性激素檢查判斷是否為原發(fā)性睪丸功能衰竭。
4、性激素檢測
包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等血清檢測，可鑒別下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能減退，而全軸激素降低可能為垂體病變所致。
5、腫瘤標志物篩查
甲胎蛋白和β-人絨毛膜促性腺激素對睪丸生殖細胞腫瘤具有診斷價(jià)值，尤其對精原細胞瘤和非精原細胞瘤的鑒別有意義。標志物升高者需結合影像學(xué)排除轉移灶。
建議成年男性每年進(jìn)行一次睪丸自檢，洗澡時(shí)用雙手輕觸睪丸觀(guān)察有無(wú)異常腫塊。高危職業(yè)如長(cháng)期接觸輻射、高溫環(huán)境者應增加體檢頻率。出現陰囊墜脹、隱痛或觸及硬塊時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科就診，避免延誤睪丸扭轉等急癥的治療時(shí)機。日常避免穿緊身褲，減少久坐和高溫環(huán)境暴露，有助于維護睪丸健康。
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