如何區分早晚期前列腺癌
區分早晚期前列腺癌主要依據腫瘤擴散范圍、癥狀嚴重程度及病理分級。早期前列腺癌通常局限在腺體內，無(wú)明顯癥狀；晚期則伴隨轉移和排尿困難、骨痛等典型表現。臨床通過(guò)直腸指檢、PSA檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷分期。
早期前列腺癌病灶局限于前列腺包膜內，直腸指檢可能觸及小結節但表面光滑，血清PSA水平輕度升高。影像學(xué)檢查如超聲或核磁共振顯示腫瘤未突破包膜，無(wú)淋巴結或遠處轉移征象?；颊呖赡軆H出現輕微尿頻、夜尿增多，部分甚至無(wú)癥狀。病理分級通常為Gleason評分6分以下，屬于低危組。
晚期前列腺癌已突破包膜侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉移。直腸指檢可觸及質(zhì)硬固定腫塊，PSA數值顯著(zhù)增高超過(guò)20ng/ml。骨掃描或PET-CT可發(fā)現脊柱、骨盆等骨轉移灶，部分患者出現病理性骨折。典型癥狀包括排尿困難、血尿、勃起功能障礙，轉移后伴隨持續性骨痛、貧血或下肢水腫。病理分級多為Gleason評分8分以上，可伴有神經(jīng)內分泌分化等高風(fēng)險特征。
確診前列腺癌后應完善全身評估明確分期，早期患者可選擇根治性手術(shù)或放療，晚期以?xún)确置谥委熀桶邢蛑委煘橹?。無(wú)論分期如何，均需定期監測PSA水平和影像學(xué)變化，及時(shí)調整治療方案。保持適度運動(dòng)、低脂飲食及心理疏導有助于改善預后。
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