前列腺癌的癥狀男性必須清楚
前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、不明原因體重下降。
1、排尿困難
前列腺癌可能導致尿道受壓，出現排尿費力、尿流變細或中斷。早期可能僅表現為夜尿增多，后期可發(fā)展為尿潴留?；颊呖赡芨杏X(jué)排尿后膀胱未完全排空。這種情況與良性前列腺增生癥狀相似，需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測和直腸指診鑒別。確診后可能需要根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、氟他胺片等。
2、尿頻尿急
腫瘤增大刺激膀胱頸部會(huì )引起尿頻，尤其是夜間排尿次數增加。部分患者會(huì )出現急迫性尿失禁，可能伴隨排尿灼熱感。這些癥狀也可能由前列腺炎或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起。醫生可能建議進(jìn)行經(jīng)直腸超聲檢查或前列腺穿刺活檢。治療藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。
3、血精或血尿
腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時(shí)可能出現精液帶血或尿液呈淡紅色。血尿通常為無(wú)痛性，可能間歇出現。這種情況需要排除泌尿系結石或感染。檢查手段包括尿常規、膀胱鏡和影像學(xué)檢查。晚期患者可能需要內分泌治療聯(lián)合化療，藥物如多西他賽注射液、阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等。
4、骨盆或下背部疼痛
癌細胞轉移至骨盆骨或脊柱時(shí)會(huì )引起持續性鈍痛，夜間可能加重。疼痛可能放射至臀部或大腿，容易被誤認為腰椎疾病。骨掃描和磁共振成像可明確骨轉移情況。治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、放射性核素治療及鎮痛管理。同時(shí)需監測病理性骨折風(fēng)險。
5、不明原因體重下降
晚期前列腺癌患者可能出現食欲減退、乏力伴體重明顯減輕，這與腫瘤消耗和全身炎癥反應有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨貧血和低蛋白血癥。營(yíng)養支持治療很重要，必要時(shí)需進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。醫生可能推薦醋酸亮丙瑞林微球注射劑、地加瑞克注射液等藥物控制腫瘤進(jìn)展。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應提前至45歲。保持規律作息和適度運動(dòng)，避免久坐和過(guò)量攝入紅肉。出現排尿異?；蚬桥璨贿m時(shí)應盡早就診，早期前列腺癌治愈率較高。飲食上可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高脂肪飲食。治療期間需定期復查前列腺特異性抗原水平和影像學(xué)檢查，遵醫囑調整治療方案。
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