如何區分尿道炎和前列腺炎
尿道炎和前列腺炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結果區分。尿道炎是尿道黏膜的炎癥，主要表現為尿頻、尿急、尿痛；前列腺炎是前列腺的炎癥，常伴隨會(huì )陰部脹痛、排尿困難及性功能障礙。兩者可通過(guò)尿常規、前列腺液檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。
1、發(fā)病部位
尿道炎病變局限于尿道，多由細菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。前列腺炎則發(fā)生在前列腺組織，分為急性和慢性，可能與細菌感染、尿液反流或免疫因素相關(guān)。尿道炎患者疼痛集中于尿道口，而前列腺炎疼痛多位于會(huì )陰部或恥骨上區。
2、典型癥狀
尿道炎以排尿刺激癥狀為主，如排尿灼熱感、尿道口分泌物，嚴重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。前列腺炎除排尿不適外，常伴有骨盆區域疼痛，久坐后加重，部分患者出現射精痛或血精。急性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，尿道炎極少引起發(fā)熱。
3、體格檢查
尿道炎患者尿道口可見(jiàn)紅腫，按壓尿道可能有分泌物溢出。前列腺炎需直腸指診檢查，急性期前列腺腫大壓痛明顯，慢性期前列腺質(zhì)地不均。尿道炎通常無(wú)須直腸指診，而前列腺炎診斷需結合指診結果。
4、實(shí)驗室檢查
尿道炎尿常規可見(jiàn)白細胞升高，中段尿培養可明確病原體。前列腺炎需采集前列腺按摩液，鏡檢白細胞超過(guò)10個(gè)/HP有診斷意義。慢性前列腺炎患者前列腺液培養陽(yáng)性率較低，但尿道炎培養陽(yáng)性率較高。
5、影像學(xué)差異
尿道炎一般無(wú)須影像學(xué)檢查，復雜病例可行尿道造影。前列腺炎可通過(guò)超聲觀(guān)察前列腺形態(tài)，急性期可見(jiàn)腺體增大伴血流信號增強，慢性期可能發(fā)現鈣化灶。尿道超聲對尿道炎診斷價(jià)值有限，但可排除尿道狹窄等并發(fā)癥。
日常需保持充足水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間憋尿或久坐。注意會(huì )陰部清潔，性生活前后及時(shí)排尿。出現排尿異?；蛱弁磿r(shí)，建議盡早就醫明確診斷，避免自行用藥延誤病情。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入，規律作息有助于泌尿系統健康恢復。
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