認清前列腺增生的錯誤認知
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,但存在排尿困難等于癌癥、必須手術(shù)等錯誤認知。前列腺增生的常見(jiàn)誤區主要有過(guò)度恐慌排尿癥狀、忽視早期藥物治療、誤認為必須手術(shù)、混淆前列腺炎與增生、自行服用偏方等。
夜尿增多、尿線(xiàn)變細是前列腺增生的典型表現,但部分患者誤認為出現血尿或尿潴留就是癌變征兆。實(shí)際上這些癥狀多與腺體壓迫尿道有關(guān),可通過(guò)前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查排除惡性腫瘤。輕度癥狀建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,無(wú)須過(guò)度焦慮。
許多患者認為藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀而拒絕用藥。事實(shí)上5α-還原酶抑制劑如度他雄胺軟膠囊能抑制腺體增長(cháng),α受體阻滯劑如多沙唑嗪片可改善排尿,聯(lián)合使用3-6個(gè)月后國際前列腺癥狀評分可降低。早期規范用藥能延緩手術(shù)需求。
手術(shù)并非所有患者的必選項。只有當藥物治療無(wú)效、反復尿潴留或合并膀胱結石時(shí)才需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。多數患者通過(guò)藥物和生活方式調整即可控制癥狀,如限制晚間飲水、避免久坐壓迫會(huì )陰部等。
中青年出現的尿頻尿急多由前列腺炎導致,與腺體增生機制不同。急性細菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片等抗生素,而增生則以改善梗阻為主。錯誤使用消炎藥可能掩蓋病情進(jìn)展。
南瓜籽、花粉等民間偏方缺乏循證醫學(xué)依據,部分患者服用后反而延誤正規治療。尤其要警惕含有激素成分的所謂特效藥,可能加重心血管負擔。建議在醫生指導下使用普適寧膠囊等植物制劑。
前列腺增生患者應保持每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水,避免辛辣食物刺激泌尿系統。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,騎車(chē)時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘以減少局部壓迫。定期復查前列腺體積和殘余尿量變化,出現急性尿潴留需立即導尿處理。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,某些降壓藥可能加重排尿困難癥狀需及時(shí)調整用藥方案。
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