檢查前列腺回聲不均勻
前列腺回聲不均勻通常提示存在前列腺炎、前列腺增生或前列腺鈣化等病變,需結合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。常見(jiàn)原因有慢性炎癥刺激、腺體組織增生、鈣鹽沉積等,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
慢性前列腺炎是導致回聲不均勻的常見(jiàn)原因,多與細菌感染、久坐或性生活不規律有關(guān)?;颊呖赡艹霈F會(huì )陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物緩解癥狀。建議避免辛辣飲食并定期溫水坐浴。
中老年男性多見(jiàn)的前列腺增生會(huì )導致腺體結構改變,超聲顯示回聲不均伴體積增大。典型癥狀包括夜尿增多、尿線(xiàn)變細。常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物控制進(jìn)展,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
鈣鹽沉積形成的鈣化灶在超聲下呈現強回聲斑塊,多數為炎癥愈合后的遺留改變。通常無(wú)須特殊治療,但合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。定期復查超聲觀(guān)察變化。
先天性或獲得性囊腫可造成局部回聲異常,較小囊腫多無(wú)癥狀。體積較大時(shí)可能壓迫尿道,需通過(guò)經(jīng)直腸超聲引導下抽吸治療。合并感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱、排尿刺痛等表現。
惡性腫瘤早期可能僅表現為回聲不均,隨進(jìn)展會(huì )出現結節狀低回聲區。需結合PSA檢測和穿刺活檢確診。局限性腫瘤可選擇根治性切除術(shù),晚期需配合放療和比卡魯胺片等內分泌治療。
發(fā)現前列腺回聲不均勻應完善尿常規、PSA檢測及磁共振檢查。日常需保持適度運動(dòng)避免久坐,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,限制酒精及咖啡因攝入。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲篩查,出現血尿、骨痛等癥狀需立即就醫。
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