什么是前列腺炎鈣化灶
前列腺炎鈣化灶是前列腺組織因慢性炎癥或損傷后形成的鈣鹽沉積,通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。鈣化灶本身多為炎癥愈合的痕跡,多數無(wú)需特殊治療,但需結合癥狀判斷是否需干預。
前列腺炎鈣化灶主要由慢性前列腺炎反復發(fā)作導致。炎癥修復過(guò)程中,局部壞死組織被鈣鹽替代形成沉積。其他誘因包括前列腺導管阻塞、尿液反流或既往感染遺留的瘢痕。鈣化灶常見(jiàn)于中老年男性,與長(cháng)期久坐、辛辣飲食等生活習慣相關(guān)。
超聲檢查表現為前列腺內強回聲斑塊,后方伴聲影,直徑多為1-5毫米。CT顯示為高密度點(diǎn)狀或條索狀影,MRI在T2加權像呈低信號。鈣化灶多分布于前列腺外周帶或移行區,孤立或散在分布,需與前列腺結石鑒別。
單純鈣化灶通常無(wú)癥狀。若合并活動(dòng)性炎癥,可能出現尿頻尿急、會(huì )陰脹痛或射精不適。少數患者因鈣化灶壓迫尿道導致排尿困難。鈣化灶本身不會(huì )癌變,但可能掩蓋前列腺癌的早期影像學(xué)表現。
除影像學(xué)檢查外,需結合前列腺液常規、尿流率測定及PSA檢測綜合判斷。無(wú)癥狀鈣化灶無(wú)須活檢,若PSA異?;蛴跋駥W(xué)可疑,需行前列腺穿刺排除惡性腫瘤。國際前列腺癥狀評分量表有助于評估下尿路癥狀嚴重程度。
無(wú)癥狀者定期復查即可。合并慢性前列腺炎時(shí)可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。物理治療如溫水坐浴可改善局部循環(huán)。嚴重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),但單純鈣化灶極少需手術(shù)干預。
日常需避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日飲水保持1500毫升以上,適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食減少辛辣刺激及酒精攝入,可適量補充南瓜籽油或番茄紅素。每年建議進(jìn)行一次前列腺超聲和PSA篩查,若出現血尿、骨痛等預警癥狀需及時(shí)就診。鈣化灶患者無(wú)須過(guò)度焦慮,但需重視前列腺健康管理。
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