前列腺炎如何分類(lèi)
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起，起病急驟，表現為高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息和補液支持。若形成膿腫需行經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)引流術(shù)。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌屬，癥狀包括反復尿頻尿急、恥骨上區隱痛、性功能障礙。前列腺按摩液白細胞增多且細菌培養陽(yáng)性。治療選用穿透前列腺包膜能力強的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè )安片，配合溫水坐浴和規律排精。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
此類(lèi)占前列腺炎病例的90%以上，病因復雜涉及盆底肌肉痙攣、神經(jīng)內分泌失調等。表現為長(cháng)期骨盆區域疼痛不適，但實(shí)驗室檢查無(wú)明確感染證據。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、植物制劑如前列舒通膠囊，結合生物反饋治療和心理疏導。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
患者無(wú)主觀(guān)不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多。常見(jiàn)于不育癥篩查或前列腺活檢術(shù)前評估。一般無(wú)須特殊治療，但需定期復查前列腺特異性抗原指標。若合并血精或生育障礙，可短期試用喹諾酮類(lèi)抗生素如鹽酸環(huán)丙沙星片。
前列腺炎患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。保持規律性生活有助于前列腺液引流，但需注意衛生防護。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)至泌尿外科就診，避免自行服用抗生素。
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