前列腺炎的種類(lèi)主要有幾種
前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性骨盆疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類(lèi)型。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎是由細菌感染引起的急性炎癥，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?；颊呖赡艹霈F突發(fā)高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)配合臥床休息和補液支持。該類(lèi)型起病急驟，若不及時(shí)治療可能發(fā)展為膿毒血癥。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，多由急性炎癥遷延或反復尿路感染導致。典型表現為反復尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛，可能伴有精液帶血。確診需通過(guò)前列腺按摩液培養發(fā)現致病菌。治療周期較長(cháng)，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè )安片等，需配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
該類(lèi)型占前列腺炎病例的90%以上，病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。臨床表現為長(cháng)期骨盆區域疼痛不適，但前列腺液檢查無(wú)細菌感染證據。治療以α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片為主，可結合物理治療和心理疏導。癥狀易反復發(fā)作，需建立長(cháng)期管理方案。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
無(wú)癥狀性前列腺炎患者無(wú)主觀(guān)不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液白細胞增多或活檢發(fā)現炎癥證據。常見(jiàn)于因不育癥或前列腺特異性抗原升高就診的患者。一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若合并其他前列腺疾病如良性前列腺增生，則需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可改善盆底肌肉功能，溫水坐浴能緩解局部不適。出現排尿異?；蚬桥杼弁闯掷m不緩解時(shí)，應及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液常規、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。
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