青光眼檢查什么?
青光眼通常需要檢查眼壓、視神經(jīng)、視野、前房角及角膜厚度等項目。青光眼可能與遺傳、年齡增長(cháng)、眼外傷等因素有關(guān),通常表現為眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。建議定期進(jìn)行眼科檢查,早發(fā)現早干預。
眼壓測量是青光眼的核心檢查項目,通過(guò)非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測。眼壓超過(guò)21毫米汞柱需警惕,但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內。眼壓升高可能導致視神經(jīng)損傷,需結合其他檢查綜合判斷。
采用眼底鏡檢查或光學(xué)相干斷層掃描觀(guān)察視盤(pán)形態(tài)。青光眼患者常見(jiàn)視杯擴大、盤(pán)沿變薄等特征性改變。OCT可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,早期發(fā)現視神經(jīng)損傷。視神經(jīng)損害通常不可逆,定期監測對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
通過(guò)靜態(tài)自動(dòng)視野計檢測視野缺損情況。青光眼早期可能出現旁中心暗點(diǎn),晚期可發(fā)展為管狀視野。視野檢查需重復進(jìn)行以提高準確性,建議每3-6個(gè)月復查一次。視野缺損程度直接影響治療方案選擇和預后評估。
使用房角鏡或UBM超聲生物顯微鏡觀(guān)察前房角結構??蓞^分開(kāi)角型與閉角型青光眼,閉角型患者房角狹窄或粘連。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需緊急處理,慢性閉角型可能需激光周邊虹膜切除術(shù)預防急性發(fā)作。
通過(guò)角膜測厚儀測量中央角膜厚度。角膜較薄者眼壓測量值可能偏低,需校正真實(shí)眼壓水平。角膜厚度異??赡苡绊懬喙庋凼中g(shù)方式選擇,過(guò)薄角膜增加穿透性手術(shù)風(fēng)險。角膜內皮細胞計數可評估手術(shù)耐受性。
青光眼患者應避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日液體攝入量在2000毫升內。減少咖啡因攝入,保持規律作息。40歲以上人群建議每年進(jìn)行全套青光眼篩查,有家族史者需提前至30歲開(kāi)始監測。出現突發(fā)眼痛、虹視等癥狀應立即就醫。遵醫囑規范使用降眼壓滴眼液如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,定期復查調整治療方案。
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