甲狀腺癌為什么重女輕男甲狀腺癌的誘因分析
在各醫院腫瘤科的病房里，你會(huì )發(fā)現住院的70%的甲狀腺癌患者都是20-40歲的年輕女性，女性患者明顯比男性多，發(fā)病率大約是男性的3倍，而且沿海地區居民居多。
甲狀腺癌為什么重女輕男
甲狀腺癌出現了女性男性少的特征，與甲狀腺承擔的生理功能有關(guān)。甲狀腺癌是內分泌器官癌中發(fā)病率最高的一種，位于頸部前、喉結下、氣管兩側，是人體重要的內分泌器官，承擔著(zhù)人體攝取和保存碘的功能，同時(shí)合成和分泌影響細胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育等功能的甲狀腺素。
包括雌激素和妊娠激素在內的女性激素，很可能參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，體內的雌激素水平越高，越有助于甲狀腺癌的發(fā)生。女性本身比男性體內雌激素多，再加上20~40歲的女性處于生命旺盛期，體內激素水平是一生中最高的，因此在這個(gè)階段甲狀腺癌患者中女性很多。
誘發(fā)甲狀腺癌的原因分析
一、內在因素
甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。尤其是甲狀腺髓樣癌，大約10%都有明顯的家族史，估計這種癌癥的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
二、外部因素
1、放射性損傷:用x射線(xiàn)照射實(shí)驗鼠的甲狀腺能促進(jìn)動(dòng)物甲狀腺癌的實(shí)驗證明，I能大幅減少甲狀腺細胞代謝變化細胞核變形甲狀腺素的合成，放射線(xiàn)引起甲狀腺細胞異常分裂引起癌變，另一方面甲狀腺破壞不能引起內分泌素，引起的甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也能促進(jìn)甲狀腺癌變。
臨床上很多事實(shí)都說(shuō)明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)，特別提醒的是，在嬰幼期，曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受過(guò)上縱隔或頸部輻射治療的兒童，尤其容易發(fā)生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增生旺盛，輻射是一種附加刺激，容易促進(jìn)其腫瘤的形成，成人接受頸部輻射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會(huì )并不多見(jiàn)。
2、碘和TSH碘攝影過(guò)?；虻獠蛔?碘和TSH碘攝影過(guò)?；虻獠蛔憧筛淖兗谞钕俳Y構和功能，相反高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝影量最高的國家，甲狀腺癌的發(fā)現率高于其他國家。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)，實(shí)驗證明長(cháng)期TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生結節和癌變。
3、其他甲狀腺病變:臨床上報道甲狀腺癌、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚不確定。甲狀腺癌從腺瘤變化而成的大部分是過(guò)濾型，但實(shí)際上甲狀腺癌的一半以上是服用頭癌，甲狀腺瘤癌的發(fā)生率也很小。
甲狀腺癌的注意事項
第一，甲狀腺癌患者診斷應注意穿刺細胞學(xué)檢查，不僅有助于鑒別腫瘤的良惡性，還可以進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類(lèi)型，最后診斷應由病理切片檢查確定，因此切除的甲狀腺結節標本應定期進(jìn)行病理切片檢查，術(shù)前懷疑甲狀腺癌時(shí)，應在術(shù)中進(jìn)行冷凍切片檢查，明確診斷選擇合適的手術(shù)方法。
第二，甲狀腺同位素掃描，如果是冷結節，約10~20%是癌癥，為了配合同位素檢查，近年來(lái)應用b型超聲波檢測來(lái)區分甲狀腺結節是囊性還是實(shí)性塊。如果是實(shí)性塊，強烈的不規則反射，甲狀腺癌的可能性很高，所以必須知道甲狀腺癌患者具體如何診斷。
第三，甲狀腺診斷除了觀(guān)察頸部x線(xiàn)平片的，除了觀(guān)察氣管的位移和壓力外，主要觀(guān)察甲狀腺內是否有鈣化，細沙粒狀鈣化影經(jīng)常顯示惡性的可能性，蛋殼狀或大致密的鈣化是良性腫瘤的表現。
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