什么是卵黃囊腫？
關(guān)鍵詞：
囊腫
卵黃囊腫是胚胎發(fā)育過(guò)程中卵黃囊退化不全形成的囊性結(jié)構(gòu)，屬于先天性發(fā)育異常，多數(shù)為良性病變。
1、胚胎學(xué)基礎(chǔ)
卵黃囊腫源于胚胎期卵黃囊殘留。正常發(fā)育中卵黃囊應(yīng)在妊娠10周后逐漸退化，若未完全吸收可形成直徑1-10厘米的囊性結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)多含淡黃色漿液。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的單房囊腫，常見(jiàn)于腹腔或盆腔。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可能壓迫鄰近器官引發(fā)腹脹、隱痛或排尿異常。極少數(shù)可能出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性腹痛，此時(shí)需與闌尾炎等急腹癥鑒別。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，典型表現(xiàn)為無(wú)回聲囊性占位，囊壁薄而光滑。CT或MRI可進(jìn)一步明確囊腫與周圍組織關(guān)系。血清甲胎蛋白輕度升高有助于與其他腫瘤鑒別，但確診需依賴病理檢查。
4、治療原則
無(wú)癥狀小囊腫可定期隨訪觀察，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，可行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)輸尿管等鄰近器官。
5、預(yù)后情況
手術(shù)切除后預(yù)后良好，復(fù)發(fā)概率較低。未治療者需警惕囊腫破裂、感染等并發(fā)癥。妊娠期發(fā)現(xiàn)的卵黃囊腫一般不影響胎兒發(fā)育，但巨大囊腫可能增加產(chǎn)道梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)卵黃囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除囊腫繼發(fā)感染或扭轉(zhuǎn)可能。備孕女性建議孕前完成相關(guān)檢查，孕期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。
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