女性21歲后應(yīng)該篩查宮頸癌，篩查宮頸癌
新的宮頸癌篩查指南建議女性21歲開始初次篩查，無論是初次性交的年齡還是其他危險(xiǎn)因素，21歲以下的女性都不能進(jìn)行宮頸癌篩查。主要原因是年輕女性患子宮頸癌非常少見，過去的篩查資料顯示，年齡在21歲以下的女性子宮頸癌的發(fā)生率沒有明顯變化。篩選可能會導(dǎo)致不必要的陰道檢查和治療，大部分HPV感染引起的子宮頸病變可以自我治愈。
專家表示，如果第一次性交的年齡過早，建議女性提前進(jìn)行初次篩查，一般每年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)兩年是正常人，可以適當(dāng)延長篩查間隔，從3年到3年進(jìn)行一次檢查的高危女性群體，篩查時(shí)間短，最好每年進(jìn)行一次篩查。
應(yīng)篩查子宮頸癌的人們
1、多次流產(chǎn)的女性，因?yàn)榕远啻问中g(shù)流產(chǎn)后，子宮頸會受傷，病毒會侵入，患子宮頸癌的概率會增加。在臨床上，許多宮頸癌患者有多次流產(chǎn)史。
2、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女。
3、早有性經(jīng)驗(yàn)、多性伴侶、早婚多育者也是宮頸癌的高危人群，應(yīng)重視早期宮頸癌篩查。
4、年齡在30歲以上，特別是40歲以上的女性，長期口服避孕藥的人。
5、宮頸不典型增生者、宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸皮內(nèi)腫瘤病變等宮頸癌前病變)的婦女。
6、不潔的性生活史、性伴侶包皮過長、女性有可能破壞宮頸癌的危險(xiǎn)。
7、有宮頸癌家族史的女性尤其要重視早期宮頸癌篩查。
如何篩查子宮頸癌
子宮頸癌篩查應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或高風(fēng)險(xiǎn)型HPVDNA檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的三階段程序，確診依據(jù)為組織學(xué)診斷。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測
是早期宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必要步驟，相對于高危HPV檢測，細(xì)胞學(xué)檢測特異性高，但敏感性低。性生活3年后開始篩查，21歲后開始篩查，定期復(fù)查。
2、高危型HPVDNA檢查
對細(xì)胞學(xué)檢查敏感性高，特異性低?？膳c細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合應(yīng)用于宮頸癌篩查。也可用于細(xì)胞學(xué)檢查異常分流，細(xì)胞學(xué)意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)時(shí)進(jìn)行高危HPVDNA檢查，陽性者進(jìn)行陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
3、陰道鏡檢查
細(xì)胞學(xué)檢查為非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)，高危HPVDNA檢查陽性，或低鱗狀皮內(nèi)病變及以上者，應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查。
4、宮頸活組織檢查
任何肉眼可見病灶，均應(yīng)單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。如果你需要知道宮頸管的病變，你應(yīng)該做宮頸管內(nèi)膜刮除術(shù)。
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